Туберкулоза в Индия: Могат ли ваксините да помогнат на Индия да триумфира над туберкулозата?
В През 2018 година Индия си сложи високата цел да отстрани белодробната туберкулоза (ТБ) до 2025 година - пет години преди крайния период, избран от Целите за стабилно развиване на Организация на обединените нации. През март 2023 година министър-председателят Нарендра Моди повтори този ангажимент на срещата на върха за ТБ в един свят, извършена в северния град Варанаси. Но Световната здравна организация (СЗО ) Глобалният отчет за туберкулозата рисува друга картина - на всеки две минути един човек умира от заболяването в Индия. Според отчета Индия съставлява най-голямото световно задължение на туберкулозата, с 27% от 10,6 милиона души, диагностицирани с инфекцията през 2022 година Страната също е дом на 47% от хората, развили мултирезистентна зараза, която не се повлиява или е резистентна към най-малко две от първата линия противотуберкулозни медикаменти през същата година. Но имунизациите против туберкулоза не са толкоз лесни за създаване. " Не знаем какво тъкмо желаеме да прави имунизацията. Докато не разберем фундаментално по какъв начин хората устояват или не на туберкулозния микроб [ TB бактерии], е мъчно да се сътвори ваксина, която да се възползва от това познание “, споделя доктор Марсел А Бер, шеф на отдела за инфекциозни заболявания в канадския здравен център на университета Макгил. Което значи, че до момента няма изясненост дали имунизацията против туберкулоза би трябвало да индуцира антитела, антиген-специфични Т-клетки (борбени кафези, генерирани от характерни бактериални елементи ) или усилване на вродения имунитет. Д-р Бер прибавя, че търсенето на ваксина също е възпрепятствано, тъй като пробата за туберкулоза не може да направи разлика сред сегашна и предходна зараза - актуалният тест просто ни споделя че обещано лице е било инфектирано с бактерията, а не дали инфекцията продължава или е излекувана. „ Проследяването на хората напред във времето, с цел да научите кой почиства инфекцията си и кой не, е мъчно, когато вашият тест не може да направи разлика сред тези резултати “, прибавя доктор Бер. Но учените от подкрепяния от държавното управление Индийски съвет за медицински проучвания (ICMR) вършат тъкмо това - следят домашните контакти на пациенти с туберкулоза в продължение на четири години, с цел да дефинират дали са развили туберкулоза - животът със инфектираните усилва риска от заразяване. Ако всичко върви добре, резултатите от тестването ще излязат до март, споделиха откриватели от ICMR пред BBC. ICMR тества претендент за рекомбинантна BCG ваксина, наречена VPM1002, и ваксина против микобактерии, убита посредством топлота, наречена Immuvac. Казано по-просто, първата ваксина има модифицирана ДНК на туберкулозни бактерии, а втората е туберкулозни бактерии, които са били убити от топлота. Ако се окажат ефикасни, те биха могли да подтикват имунен отговор против туберкулозата. Изпитването включва три групи - на две е дадена по една доза от всяка от имунизациите, до момента в който третата е получила плацебо. Но участниците - 12 000 души на възраст над шест години - не знаят какво лекуване са получили. " Проучването за резултатност на имунизацията има за цел да понижи заболеваемостта на туберкулоза измежду контактните лица в семействата “, споделя доктор Бану Рекха, който управлява изпитването в Националния институт за проучване на туберкулозата на ICMR, Ченай. Някои специалисти, като доктор Бер, считат, че тестването може да е траяло прекомерно дълго. В условия на високо предаване, в които няколко души имат дейна или латентна туберкулоза, сполучливата ваксина „ би трябвало да показва резултатност “ след една до две години, споделя той. Има има и други провокации. За да бъде ефикасна имунизацията против туберкулоза, първо би трябвало да работи и второ, имунизациите ще би трябвало да бъдат приложени на съвсем цялото население на Индия. „ Милиони в Индия живеят с латентна туберкулоза “, споделя Чапал Мехра, експерт по публично здраве. Пациентите с латентна туберкулоза са инфектирани с заболяването, само че нямат никакви признаци. Експертите също по този начин показват, че 17-годишно изпитване на BCG ваксина, извършено сред 1968 година 1987 година - включваща повече от 280 000 души в щата Тамил Наду - приключи с разочароващи резултати. " BCG не предлага никаква отбрана против възрастни форми на бациларна белодробна туберкулоза, " съгласно отчет от 1999 година за изпитването. Не може да има универсално решение за туберкулозата, споделят специалистите, защото това е " комплицирано заболяване ", което има обществени, стопански и поведенчески фактори, допринасящи. " Защо туберкулозата постоянно се назовава заболяването на бедния човек? Беден човек, който може да си разреши единствено неприятно жилище и неприятно хранене, е по-податлив на заразяване с туберкулоза. Да отстраняваме туберкулозата, заболяването и нейните допринасящи фактори би трябвало да се схващат холистично “, споделя господин Мехра. Индия има всеобхватна стратегия DOTS (директно следено лекуване, къс курс), предложена от СЗО, по която хората, открити с туберкулоза, могат да се лекуват гратис в държавното опазване на здравето уреди. Но държавните лечебни заведения са разтоварени и от време на време неефективни, принуждавайки десетки хиляди пациенти с туберкулоза да се обръщат към частни снабдители на здравни услуги. Има и други провокации - през 2020 година и 2021 година федералният държавното управление даде 20 милиарда рупии (240 милиона долара; 189 милиона паунда) на 7,5 милиона пациенти с туберкулоза за лекуване посредством стратегия за пряк трансфер на изгоди. Но специалистите споделят, че месечната цифра на пациент е прекомерно дребна, с цел да има значимо влияние. Експертите по хранене също споделят, че обезпечаването на положително хранене на контактните лица с туберкулоза доста понижава честотата на болестта. В скорошно изследване, оповестено от Lancet, Мадхави Бхаргава и Анураг Бхаргава пишат, че положителното хранене понижава всички форми на туберкулоза с 40% и инфекциозната туберкулоза с 50% при контакти на пациенти, следени от тях в продължение на шест месеца. „ Ефективната ваксина против туберкулоза е от решаващо значение за понижаване на тежестта на туберкулозата. Но би било желателно имунизацията и питателните усъвършенствания да се преглеждат като допълващи се интервенции “, сподели доктор Мадхави Бхаргава, експерт по публично здраве, В идеалния случай, споделя доктор Бер, светът се нуждае от тристранна система за елиминиране на туберкулозата - която включва усъвършенствано проучване и лекуване, оптимално хранене и ваксина, която „ освен предотвратява заболяването, само че и блокира предаването “. BBC News India към този момент е в YouTube. Щракнете тук, с цел да се абонирате и да гледате нашите документални филми, пояснения и функционалности. Факти за туберкулозата
Бактериална зараза, популяризирана посредством поемане на дребни капчици от кашляне или кихане на инфектиран човек. Засяга основно белите дробове, само че може да засегне всяка част от тялото. Трудно е да се болестите - би трябвало да прекарате доста часове в непосредствен контакт със инфектиран човек, с цел да сте на място риск, само че е съдбовен, в случай че не се лекува Лечима, в случай че се лекува с верните антибиотици Най-често срещаните признаци са упорита кашлица за повече от три седмици, необяснима загуба на тегло, тресчица и нощно изпотяване BCG имунизацията предлага отбрана против туберкулоза и се предлага за бебета, деца и възрастни под 35 години, които са изложени на риск от заразяване с туберкулоза Прочетете още индийски истории от BBC:
Годината, в която Индия доближи Луната - и се прицели в Слънцето. Годината, в която пакистанско шоу по крикет очарова индийците. Индийският герой връща медали, с цел да подчертае претенциите за тормоз. Катар измества смъртната присъда на Индия за някогашни военноморски офицери Жена дефилира гол: Познато заглавие в Индия. Емблематичното списание, което „ изобрети “ индийския младеж
